Modszertani utmutato legionella 2018


PRICE: FREE

INFORMÁCIÓ

NYELV: MAGYAR
ISBN: 420023522
FORMÁTUM: PDF EPUB MOBI TXT
FÁJL MÉRET: 6,48

MAGYARÁZAT:Modszertani utmutato legionella 2018

A dokumentum részletesebben ír arról, kire is vonatkozik a Rendelet, mik az üzemeltetők feladatai es kötelezettségei. Az első kiadáshoz képest jobban kifejti a monitoring-kötelezettségeket. A módszertani levél második kiadása lényegesen többet foglalkozik pl. Nagy változás továbbá, hogy a kérdőív a Rendelet 1. Legionellakontroll Megjelent az OKK új módszertani levele a Legionella kockázatértékelésről. Jogszabályi kötelezettségének eleget téve már nyilvánosságra hozta az Országos Közegészségügyi Központ az ún.

Legionella rendelet által hivatkozott Módszertani levél es, 2. Iratkozzon fel hírlevelünkre! Így azonnal értesülhet a legfontosabb hírekről. Felhívjuk a figyelmét, hogy Ön az "Küldés" gomb megnyomásával feltétel nélkül elfogadja és Önre nézve kötelezőnek ismeri el az  Felhasználási és Adatkezelési Szabályzatot  és kifejezett és egyértelmű hozzájárulását adja a hírlevelek fogadásához.

Feliratkozom a hírlevélre. Barna Zsófia. Kockázatbecslésre van szükségem. Megjelent a Módszertani levél Miért jelent egyik ország tízszer annyi megbetegedést, mint a másik? Legionella kockázatértékelés menete. A LegionellaKontroll kérdőíve a legionárius betegségről — 2. A LegionellaKontroll kérdíve a legionárius betegségről — 1. Kérjen ajánlatot Legionella kockázatbecslésre! NoleDesign Kft. Email: info legionellakontroll.

Adatkezelési tájékoztató Impresszum. Kérjen értesítést a cikkekről! Ez a honlap sütiket használ. A sütik elfogadásával kényelmesebbé teheti a böngészést. A honlap további használatával hozzájárulását adja a sütik használatához. Elfogadom Nem fogadom el Adatkezelési tájékoztató. Necessary Necessary. Non-necessary Non-necessary.

Csőkör Katalin. A Legionella egy kórokozó, vízben élő baktérium, mely több megjelenési formában okozhat fertőzéseket, melyeket összefoglalóan legionellózisnak nevezünk. Közülük a légionárius betegség a legsúlyosabb. Ez a cikk bemutatja a Legionellát és megmagyarázza, hogy hogyan terjed az ember által készített vízvezetékekben és vezet fertőzéshez.

Áttekinti a tüneteket és a rizikócsoportokat. A leglényegesebb mondanivalója, hogy ahol a Legionella szaporodásának és átvitelének feltételei adottak, ott a Legionella fertőzés kockázata fennáll. Ebből következik, hogy ahol nem ellenőrzik a vízvezetékeket, a dolgozók és a civilek egyaránt veszélyeztetettek.

Munkaszervezési intézkedésekkel csökkenthető a kockázat. Bár a vízvezeték-rendszerek miatt széles kört érinthetne a Legionella fertőzés, csak nagyon kevés foglalkozás kiemelt kockázatú ebből a szempontból. A légionárius betegséget először ben, Philadelphiában, az Amerikai Egyesült Államokban azonosították, amikor az Amerikai Légió gyűlésén részt vevők között hatalmas számban tört ki tüdőgyulladás.

A korábban ismeretlen baktériumot tüdő szövetmintából izolálták, és emiatt Legionella pneumophilának nevezték el. A Legionella baktériumcsalád ezen tagjának 16 szerocsoportja, avagy különböző sejtfelszín-profilja van, és ez okozza a legionella baktériumcsaládhoz kötődő betegségek jelentős többségét. A Legionella baktérium jelen van a természetes vizekben, mint a tavak, folyók, és egyéb vízgyűjtők, de általában alacsony számban. Számuk csak az ember által készített olyan vízrendszerekbe lépésekor emelkedik meg, ahol a feltételek adottak a szaporodáshoz.

Az emberek általában a levegőben szétoszlott apró vízcseppek aeroszolilletve a víz elpárolgása után megmaradó úgynevezett csepp magvak belélegzése útján kapják el a légionárius betegséget. Emellett a Legionella esetenként fertőzhet a légzésterápiás készülékekből vagy fertőzött jégből származó víz belélegzésével. Ezt a baktériumot fertőzött komposzttal való érintkezéssel hozták összefüggésbe Ausztráliában, Új-Zélandon, az Amerikai Egyesült Államokban és Japánban, [5] [6] és az elmúlt években Skóciában [7].

Az átvitel módja ezen esetekben valószínűleg a fertőzött talajrészecskék belélegzése lehet [8]. Egyértelmű emberről-emberre történő Legionella -fertőzést eddig nem írtak le. A következő tényezők befolyásolják, hogy a Legionella forrása milyen valószínűséggel okoz fertőzést:.

Nem mindenki fertőződik meg és mutatja betegség tüneteit, aki ki van téve a Legionella fertőzés veszélyének. Az Egyesült Királyságban megfigyelt adatok arra utalnak, hogy a légionárius betegség és közötti eseteinek több, mint kétharmadában volt egy mögöttes kórállapot. A legionellózisnak a Legionella baktérium által okozott betegségnek nincsenek jellegzetes tünetei, vagy ismertetőjegyei, azaz nincs egy tipikus lefolyása.

Valójában azt gondoljuk, hogy a tünetek széles spektruma származhat ugyanabból a forrásból. A legionárius betegség hetekig tart, de a megbetegedési arány alacsony, mivel nem mindenkinél fejlődnek ki a tünetek és a betegség, aki ki van téve a baktériumnak. A légionárius betegséget antibiotikummal kezeljük. A legionellózis korai felismerése fontos tényező a páciens túlélése szempontjából. Bizonyos, az ember által készített vízrendszerekben fennálló tényezők a Legionella baktérium szaporodásához vezethetnek.

Ezek a következők:. Minden vízrendszerben, mely a fent leírt, megfelelő környezeti feltételeknek megfelel, szaporodásnak indulhat a Legionella. A Legionella legáltalánosabb forrásai az ember által készített vízrendszerek közül: a meleg és hideg vízvezeték-hálózat, hűtőtornyok és az gyógyfürdők spa-k. Ezek a rendszerek hozhatók összefüggésbe a légionárius betegség kitöréseinek legtöbbjével.

Különböző megoldások érhetőek el az épületek és kültéri munkahelyek meleg és hideg vízzel való ellátására. Változóak méretben, arányaikban, összetettségükben és némelyek meleg vagy hideg víztárolást, vagy mindkettőt igényelnek. A szennyezett zuhanyzók függnek össze leggyakrabban a legionellózisos esetekkel, de csapok és a WC-öblítés használata is vezethet aeroszsol képződéséhez és így fertőzéshez.

A Legionella szaporodásának megelőzéséhez a meleg és hideg vízhálózatnak képesnek kellene lenni arra, hogy a melegvíz hőmérsékletét 50 Celsius foknál magasabban, a hideg víz hőmérsékletét pedig 20 Celsius foknál alacsonyabban tartsa. A hőátvezetést a meleg és hideg víz között a csövek szigetelésével kell megelőzni.

Ha nem hőmérséklettel korlátozzák a Legionellátakkor alkalmazhatóak csíraölő szerek biocidok. Szintén fontos a lehető legkisebbre csökkenteni azoknak a területeknek a számát, ahol a víz pangani tud a csőhálózat lehető legrövidebb kialakításával.

Amennyiben a nem használt csaptelepeket leszerelik, akkor a hozzájuk tartózó ágakat is fel kell számolni, egészen addig a pontig, ahol a főáramú vezetékből leágazódnak. Épületek tervezésénél meg kell fontolni, hogy a beépítendő kifolyók száma biztosan nem több-e a szükségesnél.

A hűtőtorony egy olyan eszköz, amely a hőveszteséget a légkörbe vezeti, és ez gyakran magába foglalja a vízporlasztással való hűtést. Gyakran ipari eljárásokhoz társulnak és méretük az épületek tetején elhelyezkedő kis egységektől, az olyan, hatalmas szerkezetekig terjed, melyek m magasak és m átmérőjűek is lehetnek. Mégis, a hűtő rendszerek jelentős többsége kisméretű, számos egységet foglal magába, melyek épületeken vagy épületek mellett vannak elhelyezve, hogy elvezessék a hőt a légkezelő rendszerekből.

Mivel a hőt párologtatással csökkentik, aeroszol képződik, mely a hűtőrendszerből a levegőbe távozhat. Ha a hűtőrendszer a munkaterülethez közel helyezkedik el — tehát az aeroszol be tud lépni egy légbeszívó nyíláson vagy nyitott ablakon keresztül — a munkavállalók Legionella expozíció kockázatának lehetnek kitéve, ha a hűtőrendszer fertőzött. Újkeletű kutatások bizonyítékot találtak arra, hogy a Legionella pneumophila több kilométert tud utazni légi úton a forrásától.

Korábban azt gondolták, hogy átvitele sokkal rövidebb távolságokra korlátozódik. Francia tudósok csoportja újra áttekintette egy es járványos légionárius betegség részleteit, mely a 86 igazolt esetből 18 halálesettel járt. A fertőzés forrásának egy hűtőtornyot jelöltek meg egy olajipari telepen, és az elemzés alapján néhány fertőzött ember km-re élt az iparteleptől.

Egy hasonló tanulmány Norvégiából arra a következtetésre jutott, hogy a Legionella több mint 10 km-re képes terjedni. Ebben az esetben 65 beteg közül 10 hunyt el. Ennek fontos következménye van nemcsak a hűtőrendszerek közeli szomszédságában, de a távolabb élő munkavállalók és a társadalom többi tagja számára is, és nyomatékosítja a Legionella elszaporodását kordában tartó lépések szükségességét. A Legionella elszaporodása kordában tartható például csíraölők alkalmazásával és a hűtőrendszerek, biofilm kialakulását megelőző, rendszeres karbantartásával.

Nem megfelelően karbantartott pezsgőfürdőket gyakran hoztak összefüggésbe légionárius betegség kitörésekkel. A víz meleg és a buborékok képzése vízcseppek levegőbe kerüléséhez vezet, melyek könnyen belélegezhetők a medencét használók vagy más személyek által, beleértve a közelben dolgozókat is.

Ez lehet bármely, ember által létrehozott vízrendszer, mely megfelelő feltételeket nyújt a Legionella szaporodásához és vízcseppek képződését okozza. Sok ilyen rendszer egyedi, egy adott munkaterületre vagy tevékenységre jellemző.

Számos példa akad, így ide tartoznak a vízporlasztók, melyeket porcsökkentésre használnak kőfejtőkben, és az autómosók. A vészzuhanyok és az öntözőrendszerek is ebbe a kategóriába esnek, ahogy a szupermarketekben a friss élelmiszereket és az éttermekben a saláta bárokat párásító eszközök is. Figyelemmel kell lenni a szökőkutak növekvő számára a munkahelyeken és a bevásárlóközpontokban. Valójában bármely eszköz, vagy rendszer esetén, amely a levegőben vízcseppeket képez és benne a víz hőmérséklete 20 Celsius fok fölé emelkedhet, mérlegelni kell a Legionella fertőzés kockázatát, hacsak rendszeres megelőző intézkedéseket nem vezetnek be.

Újabb Ausztriából és Skandináv országokból származó tanulmányok kimutatták Legionella jelenlétét a papírgyártás során használt üzemi vízben. Emiatt Ausztriában megelőzési tájékoztatót adtak ki. Az erőforrásokkal való takarékossághoz, illetve az alternatív energiaforrásokhoz kapcsolódó munkahelyi eljárások fejlődése Legionella veszéllyel járhat.

Például a napenergia és a geotermikus energia ipari méretű használata elősegítheti a Legionella szaporodását nyitott rendszerekben. A vízzel való takarékoskodás arra ösztönözne, hogy ne folyassuk át a csőrendszerben pangó vizet, de az erőforrásokkal való takarékoskodásnak egyensúlyban kell lennie a fertőzési kockázat kontrollálásával. Ha a munkahely vízvezetékrendszere olyan mint fentebb részletezvehogy a Legionella elszaporodásának kockázata fennáll, akkor ez néhány, bármely foglalkozás esetén alkalmazható egyszerű lépéssel kezelhető.

Lásd még a Megelőző intézkedések rangsora és a Megelőző intézkedések rangsora veszélyes anyagok esetén cikkeket. A Legionellával kapcsolatos kockázatértékelés és megelőző intézkedések kidolgozásánál fontos gondolni a folyamatos ellenőrzéssel és karbantartással járó járulékos kockázatokra is. Meg kell határozni, hogy a vízrendszer Legionellával való fertőződésének fennáll-e a kockázata. Ha fennáll a veszélye, hogy a vízrendszerekben elszaporodjon a Legionellavízmérnök szakember, vagy vízkezelési szolgáltató tanácsát kell kikérni és megelőző intézkedéseket kell hozni.

A megelőző intézkedés a vízvezeték fajtájától függ, de egyes esetekben a vízhőmérséklet emelését vagy csíraölő szerek használatát is magában foglalja. A hideg-meleg vízvezetékek rendszeres átfolyatása, a pezsgőfürdő medencék tisztítása megelőzheti a Legionella szaporodásához szükséges biofilmek képződését. Tanácsos folyamatosan ellenőrizni teljes aerob baktérium és Legionella tenyésztésre azokat a vízrendszereket, amelyekben a Legionella szaporodásának kockázata fennáll.

Az aerob baktériumok száma jelzi a biofilm jelenlétét és folyamatosan vizsgálható táptalajlemezes tenyésztőtartályt használó dip-slide módszerrel vagy adenozin-trifoszfát ATP teszttel. Az ATP minden élő szervezetben a fő energiahordozó vegyület és kiváló jelzője a környezetből vett mintákban a mikrobák aktivitásának. A Legionella vizsgálathoz szükséges vízmintákat lehet, hogy specializálódott laboroknak kell levenniük.

Talán ez a tény befolyásolta a kormányokat, hogy a közegészségügyhöz tartozóként számoljanak a Legionellával. Azonban egyes foglalkozások kiemelt kockázatúak, tekintve, hogy szoros közelségbe kerülnek olyan fentebb részletezett vízrendszerekkel, melyeknek fokozott a kockázata, hogy szennyezettek. A Legionellával foglalkozó kutatók és laboratóriumi dolgozók szintén a magasabb kockázatúak közé tartoznak.

Azonban minden esetben, ha a Legionellát érintő megelőző intézkedéseket és a monitorozást elvégzik, a fertőzési kockázat alacsony. A vízrendszereket tisztító és karbantartó munkások, a Legionellát tartalmazó biofilmek megbontásának lehetősége miatt, ki vannak téve a Legionella expozíció veszélyének. Legnyilvánvalóbban ide tartoznak azok, akik hűtőtornyok tisztítását, karbantartását végzik, a légkondícionálókkal foglalkozó mérnökök, a szennyezett zuhanyokkal és csővezetékekkel dolgozó vízvezetékszerelők, és a pezsgőfürdő medencéket tisztítók.

Mindazonáltal, újabb tanulmányok bebizonyították szennyvízkezelő telepen dolgozó munkások szennyvíz általi expozícióból származó kockázatát [30][31]. Bontással és felújítással foglalkozó építőmunkások szintén kockázatnak lehetnek kitéve. A kockázat nagymértékben csökkenthető a vízrendszerek a karbantartást megelőző fertőtlenítésével, vagy olyan légzésvédő eszköz légzésvédő eszköz viselésévelmelyet előzőleg teszteltek, hogy biztosan jól illeszkedik [18].

Szabadidő központokban és hotelekben a pezsgőfürdő medencék közvetlen közelében dolgozók fokozott kockázatnak vannak kitéve, köszönhetően annak, hogy hosszú időt töltenek olyan vízrendszerek mellett, melyekben fokozott a Legionella szaporodásának kockázata.

Azonban a pezsgőfürdő medencék megfelelő karbantartása meg kell, hogy előzze a Legionella szaporodását és a dolgozók expozícióját. Sok ipari eljárás van, mely vízpermetező rendszerek rendszeres vagy eseti használatával jár. Ezekre példa a párásítási eljárás nyomdamunkák esetén és textilgyárakban.

Ha ezekhez visszaforgatott vagy tárolt vizet használnak, melynek hőmérséklete néha megemelkedhet, az a Legionella szaporodásához vezethet. Azonban a Legionella elszaporodást megakadályozó helyes megelőző intézkedések és — szükség esetén — a folyamatos ellenőrzés szignifikánsan csökkenti az expozíciós kockázatot. Ha egy rendszer szennyezett, légzésvédő felszerelést kell viselnimelyet előzőleg kipróbáltak arra vonatkozóan, hogy megfelelően illeszkedik-e.

A Legionellával szennyezett mintákat kezelő labormunkások fokozott kockázatnak vannak kitéve, ha nem tesznek óvintézkedéseket a Legionella aeroszolok expozíciójának elkerülése érdekében. A vizsgálati és kutatói munka során ezek a kockázatok mikrobiológiai biztonsági fülke használatával megszüntethetők.

A beszámoló összefoglalta a helyes gyakorlatra vonatkozó magatartási szabályokat és útmutatókat minden országból, de úgy találta, hogy a javaslatok közegészségügyi kérdésként, nem pedig foglalkozási veszélyként tekintettek a Legionellára. Azonban minden egyes tagállam útmutatása ugyanúgy használható a munkavállalók Legionellával fertőzött munkahelyi rendszerektől való kockázatának csökkentésére.

Magyarországon fordult már elő Legionella okozta foglalkozási betegség laboratóriumi dolgozók között.